Medical Lab e Sport: la lesione muscolare “tennis Leg”

MEDICAL LAB E SPORT: LA LESIONE MUSCOLARE “TENNIS LEG”

AVIGLIANA – Medical Lab e Sport: la lesione muscolare “tennis Leg”. Il Dottor Luca Semperboni, Medico del Medical Lab, il Centro di Medicina dello Sport e Fisioterapia, e  della Nazionale Maschile Italiana di Tennis, reduce dalla storica vittoria in Coppa Davis, ci spiega di cosa si tratta. Le lesioni muscolari sono tra gli infortuni più comuni nello sport, ma tra loro ne esiste una talmente frequente, in una determinata disciplina, da meritarsi il nome della disciplina stessa. Stiamo parlando della lesione del polpaccio, comunemente definita “tennis leg”. Il polpaccio è composto da tre muscoli principali: i gemelli, uno interno e uno esterno ed il soleo più profondo. Tutti e tre partono dalla regione posteriore del ginocchio e si fondono nel tendine d’Achille che si inserisce sul calcagno. In alcuni soggetti, parallelo a quest’ultimo, tra le fasce del muscolo gemello e soleo decorre il tendine plantare gracile. Proprio al plantare fu attribuita la responsabilità del primo “tennis leg” clinicamente descritto da Powell nel 1883. Solo dopo diversi anni si capì che la raccolta fluida, che spesso si presentava tra il gemello mediale ed il soleo era da attribuire, solo raramente, all’interessamento del plantare stesso.

CHI È COLPITO DAL TENNIS LEG E COME SI MANIFESTA?

VALUTAZIONE DELL’INFORTUNIO: IMPORTANZA DELL’ECOGRAFIA

Dopo l’infortunio la priorità è valutare l’integrità del tendine di Achille. L’associazione è rara, ma la clinica è molto simile e nelle lesioni non complete del tendine solo un accertamento strumentale può essere dirimente. La prima parola che ci deve venire in mente in questi casi è certamente: ecografia. L’esame non servirà solo per valutare l’integrità del tendine, ma anche per escludere eventuali complicanze quali trombosi o sindromi compartimentali dovute a grossi versamenti interfasciali, che possono diventare delle vere e proprie emergenze. Per tutti questi motivi la valutazione clinica non può essere sufficiente. L’ecografia, come sempre in mani esperte, è in grado di diagnosticare con precisione l’entità della lesione, valutare gli eventuali rischi di complicanze e impostare correttamente il trattamento. Per questo affidarsi ad un Medico dello Sport con competenze ecografiche, può fare la differenza. L’approccio deve essere sempre attivo: il carico, salvo rarissimi casi, deve essere sempre concesso per ridurre il rischio trombotico e favorire il recupero dell’atleta. Prediligere il carico protetto allo scarico. Il bendaggio o la calza compressiva al gesso. Le stampelle possono essere utilizzate fino a quando lo schema del passo non è completo. Il calore è utile dopo 24-48 ore dall’infortunio e la terapia strumentale con il fisioterapista è molto importante.

RIABILITAZIONE: DALL’ACQUA ALLA PALESTRA

Nella prima fase, una grossa mano può darcela il lavoro in acqua, qui possiamo recuperare al meglio lo schema del passo e la forza in maniera sicura in considerazione del carico parziale. In palestra via libera al lavoro in catena aperta, senza il piede per terra insomma, da subito. Per il lavoro in carico attendiamo il via libera dello specialista. L’evoluzione di solito è molto positiva e lesioni, anche complesse, dopo alcuni giorni permettono al paziente di muoversi abbastanza bene nello spazio; ma per saltare, correre e giocare a tennis questo non basta e le recidive, circa il 13% nei primi due mesi, sono dietro l’angolo. Qui l’ecografia e l’esperienza del Medico dello Sport diventano di nuovo fondamentali. Certifichiamo la cicatrizzazione ecografica, ma non dimentichiamoci che il lavoro di forza e il recupero del gesto specifico con il fisioterapista in palestra, è ancora più importante della parte strumentale. Chiedete sempre al Medico una diagnosi precisa, una prognosi ed un’idea di percorso. Come si dice… chi sa fa. Chiudiamo facendo gli auguri al nostro “tennis leg” per i suoi 140 anni e chissà che tra qualche anno non la chiameremo “padel leg”. I tempi cambiano, ma gli infortuni restano… e allora… buona riabilitazione a tutti.

I CENTRI MEDICAL LAB

Medical Lab è un gruppo di sei centri medici che operano nell’ambito della medicina specialistica, della medicina dello sport e della fisioterapia in Piemonte e Valle d’Aosta.

Medical Lab Avigliana – Viale M. Gandhi 3, Avigliana – Tel. 011 9348878 – E-mail: avigliana@medicallab.it

Medical Lab Torino – C.so Turati, 15/F. Torino – Tel. 011 6989992 – E-mail: torino@medicallab.it

Medical Lab Vinovo – Piazza Luigi Rey, snc. Vinovo – Tel. 011 3747416 – E-mail: vinovo@medicallab.it

Medical Lab Asti – C.so Alessandria, 226. Asti – Tel. 0141 592534 – E-mail: info@medicallab.it

Medical Lab Alba –  C.so Piave, 182. Alba – Tel. 0173 19 50 631 – E-mail: alba@medicallab.it

Medical Lab Aosta – Fraz. Pont Suaz, 87. Aosta – Tel. 0165 210547 – E-mail: aosta@medicallab.it